產後月經多久會來？從一開始的惡露到月經流程整理

生產對一個家庭而言，是件不得了的大事；對於一個女人來說，更是件重要的事。每當身體經歷生產過後，都彷彿結束了一場戰役一般，無論是身體、心理上，都會有相當大的改變。

在歷經了十個月姨媽沒有來報到的日子，很多媽咪們會發覺，怎麼產後的月經變得怪怪的？

不管是流量、週期，都和產前大不相同，甚至在月經之前，還會有惡露的排出。

然而，究竟排來的是月經還是惡露呢？這兩種東西有什麼不一樣嗎？月經到底什麼時候才要來報到啊？這種種問題都困擾著媽咪們，不僅是媽咪對產後月經感到困惑，也有不少爸爸們也很想知道「產後月經還沒來，那需要避孕嗎？」這種種問題，都可以在 iBaby 這裡一次解惑喔!

月經和惡露，都會流出來像血的東西，所以常常讓媽咪們搞不清楚。

不過這兩種排出的東西，和排出時間點都大不相同，媽咪們可以用幾點來作為分辨指標喔：

惡露當媽咪們在生產過後，產道後陰道等處，會產生的分泌物。一般而言，會混有血液、黏液和子宮組織等等的半液態物質。所以說，當惡露開始流出體外，也表示子宮已經慢慢地開始復原。

從生產完當天起算的話，惡露產後大約會在四到八周左右會慢慢的排完，等到惡露全部都排完之後，同時也就象徵子宮也就好好的恢復原樣了。

雖然說月經和惡露的排出，都讓媽咪們感覺很像是體內排出血來，但是排出的東西還是大不相同的喔。

月經的產生，是由於在沒發生受精卵著床的狀況下，子宮內膜自然剝落形成月經，顏色通常在鮮紅到深紅色之間。但是，惡露是生產後的殘血，所以在一般正常情況下，可以從排出血的顏色，和出血量來這樣判斷：

惡露：

從生產過後，排出血液從鮮紅慢慢轉成淡紅色，量也由多慢慢變少，一般正常情況下，大約4-6週之內會排乾淨。

月經：

在惡露排出一陣子、開始轉變淡、變白過後，忽然又出現大量鮮紅色的血，那就是月經來報到了。

在生產過後，不少媽咪們都會發現，身體上產生了不少變化。而在產後第一次的月經來潮，也很有可能和產前有些許的不同。無論是荷爾蒙、卵巢、還是子宮，都會需要一些時間來恢復，才可以慢慢地調整回過去的正常周期。

然而，產後的第一次月經，究竟會在多久之後來報到呢？這其實與媽咪們哺乳與否有很大的關連：

未哺乳：

生產後的第一次大姨媽，都會在產後的6至8週內就會來報到。

當然，由於每個人體質大不相同，也是有些媽咪會出現的更早、或是更晚的情況。有的時候，甚至在惡露還在滴滴答答的時候，月經就緊接著來報到了，讓不少媽咪以為惡露還沒有清乾淨。

不過呢，無論月經來得早還是晚，媽咪們只要沒有發現陰道有大量出血，並且出血時間超過一周以上等異常情形，那麼都算是正常的。

全程哺乳：

至於全程哺乳的媽媽，月經又在什麼時候會來報到呢？

這就要看媽咪們的哺乳時期長短而定；只要是有規律、又有持續哺乳的媽咪們，大部分的哺乳期幾乎會維持半年，這個時候，通常會在產後4到6個月才會開始來第一次的月經。

當然，也是有少部分的媽咪，月經會在停止哺乳後遲遲不來到報到，甚至會延遲至產後一個月才來的狀況，也不是說不可能。

媽咪們在剛生完寶寶之後，總是感到元氣大傷，身體不但虛又累，最初的幾次月經又來得比較不規律，或是有些許的不舒服。

那麼要是經血來得非常少，或是排山倒海的血崩，倒底正常嗎？

iBaby 這裡一次幫媽咪們做一個釐清：

在生產過後的前幾次月經，若是比生產前固定周期月經來得少，都讓媽媽們感到很恐慌，這個時候，就可以想想是不是有這些因素導致的：

生產時出血量過多：

在產後很容易因為失血過多，在身體尚未恢復的情況下，也就會有中醫所說的「氣血不足」而導致月經較少。

心理因素所影響：

在生產後，媽咪的心情總是需要特別的照護，但是在忙著照料小寶寶的情況下，心理壓力難免不小，嚴重甚至可能產生閉經的狀況。

正值哺乳期：

若是選擇全程哺乳的媽咪，由於身體自然機制之下，很有可能就會出現經血量少、奶水也變少的情形
子宮發育不良：
當子宮內膜對卵巢激素的反應減少，或是子宮內膜部分有黏連的情況的話，都很容易造成產婦經血量少。

其他原因或疾病：

無論是淋雨受寒、過度勞累等原因，都有可能造成月經量變少。

另外，若是產婦有貧血、肝病、缺少維生素，或是內分泌失調，都會導致產後月經量少的狀況，若是持續都沒有好轉的話，就應該到醫院做進一步的檢查與治療。

產後第一次迎接月經時，有時候卻忽然來個大血崩，這種令人擔心的出血量，倒底正不正常？

要注意的是，若是月經大量來襲，就很有可能是這些原因：

雌激素分泌過多：

在生產過後，持續無排卵會造成卵巢雌激素分泌旺盛，進而刺激子宮內膜增生，導致在產後的第一次月經時，就會讓出血量增多。

這時可以多加觀察，若之後的月經量逐漸恢復正常的話，通常就不必特別接受治療的。

勞累過度、情緒不穩：

在應付小寶寶的各種需求，總是讓媽咪們勞心又費力，繁重勞累的家務忙不完，還要擔心寶寶的狀況，很容易就在高度緊張的時候，出現月經量變多的情況。

身體其他疾病：

有些媽咪在生完孩子後，會產生身體疾病，例如子宮肌瘤、子宮息肉等婦科疾病，都會引發月經出血量增多的症狀，這時就要盡快就醫，接受專業的治療了。

小TIPS：若是遇到血崩怎麼辦？

如果在生產過後，月經的血量程現鮮紅色又大量出血時，就是異常血崩了。

這時候很有可能是子宮收縮不好，也有可能是胎盤滯留的問題，或是月子期間補過頭的後遺症。這時，媽咪們也不用太驚慌，只要檢查有沒有留置性胎盤的問題，好好接受醫師給予的藥物治療，很快就可以解決了。

哺乳會影響產後月經嗎？

答案是會的!

因為哺乳與否，也就直接的影響了泌乳激素和催產素，若是寶寶吃得越頻繁，那麼這兩種激素就製造的越多，也就讓月經和排卵自動地推遲了。

相反的，要是沒有在進行哺乳的媽咪，身體內的泌乳激素會下降的比較快，所以說身體會感應該「現在沒有哺乳需求了」也就讓泌乳激素分泌大大降低，進而讓月經和排卵就早點來報到了。

所以簡單的來說，若是沒有在進行哺乳的媽媽，月經會比較早來；而有在哺乳的媽咪，身體會因應大自然的機制，而讓月經推遲報到。

月經來了，但是奶量減少了。怎麼辦？

有些媽咪會認為，我產後有在哺乳，但是忽然月經來了，讓我的奶量減少該怎麼辦？

其實，月經來報到也不代表哺乳期的結束，雖然在月經來的頭一、兩天，由於體內血鈣濃度的轉變，奶量會略為減少，但是通常在經期結束之後，奶量就會慢慢的恢復了。

這個時候的媽咪，可能會出現孩子更容易餓、更常出現索奶喝的情況，建議可以先喝點庫存奶，或是增加親餵次數，來改善奶量不足的苦惱。

除了上述有提到的產後月經問題外，其實還是有不少新手媽咪會苦腦的月經問題，iBaby 這裡也一次整理，讓媽咪們更加瞭解自己的身體：

有的時候，好不容易惡露排得差不多了，以為月經就要順利的來報到，卻出現來了幾天月經就忽然消失的情況。

媽咪們有遇到這種欲擒故縱的月經，讓自己被搞得一頭霧水嗎？

其實月經在產後，如果出現來了又停的情況，就有可能是因為卵巢經過長期的休養過後，自然出現的紊亂現象，通常都會在媽咪好好休養下，慢慢的恢復正常。

不過呢，要是遲遲都等不到大姨媽來臨的話，就要注意自己是不是懷孕嘍!

有些媽咪們，雖然沒有遇到月經來了又停的問題，但也出現月經的出血量困擾，時多時少難以捉摸，實在是讓人不曉得該怎麼辦。

正常的月經流量，應該是這樣：

其實，正常的月經流量，大概是在3到7天之間；當然，由於每個人體質不同，也是有些人會拖到10天左右。而在前兩天的量最為多，之後慢慢減少，直至經期結束才乾淨。

適時就診，才是正確的保健方法：

雖然月經的流量，對每個人的感受度不同，而有不一樣的標準。

但是，如果月經都持續來超過十天，都完全沒有要結束的跡象，甚至對生活作息造成困擾的話，那就有可能是子宮內有息肉、或者可能子宮頸出現問題等，非常建議到婦產科做個檢查，讓醫師做進一步的診斷才是。

產後恢復月經的關鍵：

產後月經的來潮與否，和哺乳期間的長短大有關連。通常來說，沒有哺乳的媽咪們，會在產後6-8周恢復月經，而哺乳期間的媽咪，則會在產後6個月左右恢復月經，但也是有少數媽媽在餵母乳期間，長達一年以上都沒有月經。

產後沒月經，也必須避孕：

很多媽咪會以為「只要有哺乳，就不會有月經」進而延伸出「沒有月經，那我就不用避孕」的錯誤觀念。

但其實，並不是「有月經才開始排卵」，而應該是「先排卵，才開始會有第一次的月經」，簡單的來說，就是排卵期的恢復，不見得和月經同步。

所以說，如果媽咪們在迎接親生兒之後，想要和另一半重拾親密關係的話，請務必做好避孕措施，以免讓意外的訪客又來報到嘍!

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