產後月經多久會來?從一開始的惡露到月經流程整理

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生產對一個家庭而言,是件不得了的大事;對於一個女人來說,更是件重要的事。每當身體經歷生產過後,都彷彿結束了一場戰役一般,無論是身體、心理上,都會有相當大的改變。

在歷經了十個月姨媽沒有來報到的日子,很多媽咪們會發覺,怎麼產後的月經變得怪怪的?

不管是流量、週期,都和產前大不相同,甚至在月經之前,還會有惡露的排出。

然而,究竟排來的是月經還是惡露呢?這兩種東西有什麼不一樣嗎?月經到底什麼時候才要來報到啊?這種種問題都困擾著媽咪們,不僅是媽咪對產後月經感到困惑,也有不少爸爸們也很想知道「產後月經還沒來,那需要避孕嗎?」這種種問題,都可以在 iBaby 這裡一次解惑喔!

月經與惡露的差異

月經和惡露,都會流出來像血的東西,所以常常讓媽咪們搞不清楚。

不過這兩種排出的東西,和排出時間點都大不相同,媽咪們可以用幾點來作為分辨指標喔:

惡露是什麼?又會維持多久?

惡露當媽咪們在生產過後,產道後陰道等處,會產生的分泌物。一般而言,會混有血液、黏液和子宮組織等等的半液態物質。所以說,當惡露開始流出體外,也表示子宮已經慢慢地開始復原。

從生產完當天起算的話,惡露產後大約會在四到八周左右會慢慢的排完,等到惡露全部都排完之後,同時也就象徵子宮也就好好的恢復原樣了。

關於惡露,可以參考iBaby的惡露介紹文章:

惡露是什麼?媽媽生產後,我們該注意的大小事!

如何分辨產後第一次月經與惡露?

雖然說月經惡露的排出,都讓媽咪們感覺很像是體內排出血來,但是排出的東西還是大不相同的喔。

月經的產生,是由於在沒發生受精卵著床的狀況下,子宮內膜自然剝落形成月經,顏色通常在鮮紅到深紅色之間。但是,惡露是生產後的殘血,所以在一般正常情況下,可以從排出血的顏色,和出血量來這樣判斷:

惡露:

從生產過後,排出血液從鮮紅慢慢轉成淡紅色,量也由多慢慢變少,一般正常情況下,大約4-6週之內會排乾淨。

月經:

在惡露排出一陣子、開始轉變淡、變白過後,忽然又出現大量鮮紅色的血,那就是月經來報到了。

月經與惡露的差異

產後月經甚麼時候來

在生產過後,不少媽咪們都會發現,身體上產生了不少變化。而在產後第一次的月經來潮,也很有可能和產前有些許的不同。無論是荷爾蒙、卵巢、還是子宮,都會需要一些時間來恢復,才可以慢慢地調整回過去的正常周期。

然而,產後的第一次月經,究竟會在多久之後來報到呢?這其實與媽咪們哺乳與否有很大的關連:

未哺乳:

生產後的第一次大姨媽,都會在產後的6至8週內就會來報到。

當然,由於每個人體質大不相同,也是有些媽咪會出現的更早、或是更晚的情況。有的時候,甚至在惡露還在滴滴答答的時候,月經就緊接著來報到了,讓不少媽咪以為惡露還沒有清乾淨。

不過呢,無論月經來得早還是晚,媽咪們只要沒有發現陰道有大量出血,並且出血時間超過一周以上等異常情形,那麼都算是正常的。

全程哺乳:

至於全程哺乳的媽媽,月經又在什麼時候會來報到呢?

這就要看媽咪們的哺乳時期長短而定;只要是有規律、又有持續哺乳的媽咪們,大部分的哺乳期幾乎會維持半年,這個時候,通常會在產後4到6個月才會開始來第一次的月經。

當然,也是有少部分的媽咪,月經會在停止哺乳後遲遲不來到報到,甚至會延遲至產後一個月才來的狀況,也不是說不可能。

產後月經

產後月經症狀與注意事項

媽咪們在剛生完寶寶之後,總是感到元氣大傷,身體不但虛又累,最初的幾次月經又來得比較不規律,或是有些許的不舒服。

那麼要是經血來得非常少,或是排山倒海的血崩,倒底正常嗎?

iBaby 這裡一次幫媽咪們做一個釐清:

產後月經【量少】

在生產過後的前幾次月經,若是比生產前固定周期月經來得少,都讓媽媽們感到很恐慌,這個時候,就可以想想是不是有這些因素導致的:

生產時出血量過多:

在產後很容易因為失血過多,在身體尚未恢復的情況下,也就會有中醫所說的「氣血不足」而導致月經較少。

心理因素所影響:

在生產後,媽咪的心情總是需要特別的照護,但是在忙著照料小寶寶的情況下,心理壓力難免不小,嚴重甚至可能產生閉經的狀況。

正值哺乳期:

若是選擇全程哺乳的媽咪,由於身體自然機制之下,很有可能就會出現經血量少、奶水也變少的情形
子宮發育不良:
當子宮內膜對卵巢激素的反應減少,或是子宮內膜部分有黏連的情況的話,都很容易造成產婦經血量少。

其他原因或疾病:

無論是淋雨受寒、過度勞累等原因,都有可能造成月經量變少。

另外,若是產婦有貧血、肝病、缺少維生素,或是內分泌失調,都會導致產後月經量少的狀況,若是持續都沒有好轉的話,就應該到醫院做進一步的檢查與治療。

產後第一次月經【量多 – 血崩】

產後第一次迎接月經時,有時候卻忽然來個大血崩,這種令人擔心的出血量,倒底正不正常?

要注意的是,若是月經大量來襲,就很有可能是這些原因:

雌激素分泌過多:

在生產過後,持續無排卵會造成卵巢雌激素分泌旺盛,進而刺激子宮內膜增生,導致在產後的第一次月經時,就會讓出血量增多。

這時可以多加觀察,若之後的月經量逐漸恢復正常的話,通常就不必特別接受治療的。

勞累過度、情緒不穩:

在應付小寶寶的各種需求,總是讓媽咪們勞心又費力,繁重勞累的家務忙不完,還要擔心寶寶的狀況,很容易就在高度緊張的時候,出現月經量變多的情況。

身體其他疾病:

有些媽咪在生完孩子後,會產生身體疾病,例如子宮肌瘤、子宮息肉等婦科疾病,都會引發月經出血量增多的症狀,這時就要盡快就醫,接受專業的治療了。

TIPS:若是遇到血崩怎麼辦?

如果在生產過後,月經的血量程現鮮紅色又大量出血時,就是異常血崩了。

這時候很有可能是子宮收縮不好,也有可能是胎盤滯留的問題,或是月子期間補過頭的後遺症。這時,媽咪們也不用太驚慌,只要檢查有沒有留置性胎盤的問題,好好接受醫師給予的藥物治療,很快就可以解決了。

產後月經

哺乳 VS 產後月經

哺乳會影響產後月經嗎?

答案是會的!

因為哺乳與否,也就直接的影響了泌乳激素和催產素,若是寶寶吃得越頻繁,那麼這兩種激素就製造的越多,也就讓月經和排卵自動地推遲了。

相反的,要是沒有在進行哺乳的媽咪,身體內的泌乳激素會下降的比較快,所以說身體會感應該「現在沒有哺乳需求了」也就讓泌乳激素分泌大大降低,進而讓月經和排卵就早點來報到了。

所以簡單的來說,若是沒有在進行哺乳的媽媽,月經會比較早來;而有在哺乳的媽咪,身體會因應大自然的機制,而讓月經推遲報到。

月經來了,但是奶量減少了。怎麼辦?

有些媽咪會認為,我產後有在哺乳,但是忽然月經來了,讓我的奶量減少該怎麼辦?

其實,月經來報到也不代表哺乳期的結束,雖然在月經來的頭一、兩天,由於體內血鈣濃度的轉變,奶量會略為減少,但是通常在經期結束之後,奶量就會慢慢的恢復了。

這個時候的媽咪,可能會出現孩子更容易餓、更常出現索奶喝的情況,建議可以先喝點庫存奶,或是增加親餵次數,來改善奶量不足的苦惱。

避免惡露餵嬰兒喝奶

其他產後月經相關問題:

除了上述有提到的產後月經問題外,其實還是有不少新手媽咪會苦腦的月經問題,iBaby 這裡也一次整理,讓媽咪們更加瞭解自己的身體:

有的時候,好不容易惡露排得差不多了,以為月經就要順利的來報到,卻出現來了幾天月經就忽然消失的情況。

媽咪們有遇到這種欲擒故縱的月經,讓自己被搞得一頭霧水嗎?

其實月經在產後,如果出現來了又停的情況,就有可能是因為卵巢經過長期的休養過後,自然出現的紊亂現象,通常都會在媽咪好好休養下,慢慢的恢復正常。

不過呢,要是遲遲都等不到大姨媽來臨的話,就要注意自己是不是懷孕嘍!

有些媽咪們,雖然沒有遇到月經來了又停的問題,但也出現月經的出血量困擾,時多時少難以捉摸,實在是讓人不曉得該怎麼辦。

正常的月經流量,應該是這樣:

其實,正常的月經流量,大概是在3到7天之間;當然,由於每個人體質不同,也是有些人會拖到10天左右。而在前兩天的量最為多,之後慢慢減少,直至經期結束才乾淨。

適時就診,才是正確的保健方法:

雖然月經的流量,對每個人的感受度不同,而有不一樣的標準。

但是,如果月經都持續來超過十天,都完全沒有要結束的跡象,甚至對生活作息造成困擾的話,那就有可能是子宮內有息肉、或者可能子宮頸出現問題等,非常建議到婦產科做個檢查,讓醫師做進一步的診斷才是。

產後月經

產後月經都沒來,為什麼還會懷孕?

產後恢復月經的關鍵:

產後月經的來潮與否,和哺乳期間的長短大有關連。通常來說,沒有哺乳的媽咪們,會在產後6-8周恢復月經,而哺乳期間的媽咪,則會在產後6個月左右恢復月經,但也是有少數媽媽在餵母乳期間,長達一年以上都沒有月經。

產後沒月經,也必須避孕:

很多媽咪會以為「只要有哺乳,就不會有月經」進而延伸出「沒有月經,那我就不用避孕」的錯誤觀念。

但其實,並不是「有月經才開始排卵」,而應該是「先排卵,才開始會有第一次的月經」,簡單的來說,就是排卵期的恢復,不見得和月經同步。

所以說,如果媽咪們在迎接親生兒之後,想要和另一半重拾親密關係的話,請務必做好避孕措施,以免讓意外的訪客又來報到嘍!

產後月經

總結

每個媽咪在生產過後,無論是生活作息,還是精神上的壓力,都會有不小的改變。而新手媽咪更有可能因為各種因素,再加上產後身體還沒調適之下,確實會影響到月經的穩定性。

而身為媽咪,了解孩子釋出的訊號、滿足寶寶的需求固然很重要,但是在被小小新生命弄的焦頭爛額之餘,照顧好自己的身體,弄清楚產後月經的周期和基本知識,也是非常的重要的

所以說,產後調養的功課,除了好好地做好月子讓傷口不要受到感染且好好瘉合外子宮機能的回復也是重要的關鍵。畢竟留得青山在,不怕沒柴燒,要有正確的觀念,才會有健康的身體與心理。如此一來,想要再為可愛的寶寶懷上弟弟妹妹們,也就相對容易多了。

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