媽媽在懷孕初期《12週以內》通常都會又開心又害怕，
因為時常聽到親朋好友說：在孕期初期可能會有出血的症狀，胎兒比較不穩定。
這使得媽媽們開始擔心若是有出血狀況肚子裡的寶寶會不會受到影響？
其實懷孕初期出血可能的原因有很多，不見得都是胎盤所導致，很有可能是媽媽身體上的一些小問題，只要做好檢查就不需太緊張。
通常懷孕初期出血，基本上可能是染色體異常，有些不健康的胚胎會因此流失。
所以才會常聽長輩說「懷孕前3個月都要低調不講」的原因在此，發生的機率大約是10%。
而也有其他的可能出血原因如：荷爾蒙失調、子宮肌瘤、心臟腎臟不好、壓力、熬夜、抽菸喝酒等。
回到正題.... 懷孕出血該怎麼辦？
基本上孕期出血是無法預防的，你不知道它到底會不會出血也無法靠任何措施降低出血機率。
孕婦唯一能做的只有保持健康的身心以及有出血情況時請趕快就醫。
而到了懷孕中後期，因為不知道是否出現生產預兆，所以一發現有出血就要馬上去醫院檢查。
懷孕出血顏色
- 鮮紅色：如果發現流出的血是鮮紅色，代表體內正在流血中，可能要查明是什麼原因；如果是鮮紅色的血伴隨著劇烈腹痛，那更表示流產或子宮外孕，無論哪種情況都應立即就醫。
- 咖啡色：表示非持續性出血，多半都是留在體內的血液沒有即時被排出，時間久了因氧化而產生變化。
- 黑色：與咖啡色相同，都是留在體內的血液較久以後才被排出，所以不需太過擔心。
懷孕早期出血檢查
這時候媽媽就會想：『孕期初期出血到醫院，醫生通常都會讓媽媽們進行什麼樣的檢查呢？』
為了解孕婦早期出血狀況，婦產科或醫院將進行以下這兩種檢查：
1.超音波檢查
通常女生在確認懷孕後，都會定期做超音波檢查，目的是為了確保胎兒的健康情況，包含是否有心跳、胎兒大小與懷孕週數相符、是否落在正確位置等。
基本上如果孕婦的子宮頸口沒有打開、胎兒位置也正確、超音波也沒有照出明顯異常或血塊，表示都暫時可以放心，你的寶寶仍健康的成長著。
2.內診檢查
內診檢查的主要目的是確認出血位置或是檢查子宮頸是否發生病變。
但不是每位孕婦都需要，如果超音波就看得到子宮頸的情形，就可以不用做內診。
由於陰道會出血的原因很多，像是陰道發炎、子宮發炎，有時候也可能是因為痔瘡或尿道炎導致的出血，因此透過內診檢查會比較容易找到出血原因。
為什麼懷孕初期會出血？10大原因！
在懷孕初期出血狀況可以會比較複雜一點，iBaby統整出一些比較常見的出血狀況給媽媽們參考。
但是，詳細的原因還是得請醫生進行檢查會比較明確，這樣也可以得到最好的治療以及最正確的修養方式！以下是10種較常見懷孕初期出血的原因：
1. 受精卵著床不穩
雖然目前沒有任何研究證實受精卵著床不穩會影響懷孕初期出血，但如果醫生幫孕婦做詳細檢查後實在找不出其他相關原因，那就會告訴你應該是受精卵著床不穩導致，基本上無須太過擔心。
受精卵著床不穩通常只會在懷孕初期發生，醫生會開黃體素給你食用，或者是直接採注射方式，全看出血量的多寡決定。
2. 泌尿道感染
女性的泌尿道本身就比較容易受到感染
不光只有懷孕的時候因為子宮壓迫膀胱和輸尿管的關係而導致小便時有灼熱感甚至血尿，平時諸多原因如結石、前列腺肥大、腫瘤、劇烈運動，或是性行為前後沒有做好衛生清潔等，以上這些都有可能導致泌尿道感染細菌。
發炎還是小事，如果產生血尿就很容易誤解是懷孕出血。
但是泌尿道感染究竟是因為懷孕出血，還是其他原因出血，很難自行判斷。
所以如果不確定的話，就到醫院做檢查，這樣會更準確一些。
3. 黃體素不足
黃體素是女生很重要的人體激素，這與懷孕和胚胎著床穩定度息息相關。
如果黃體素不足時就可能會造成出血現象，這時候可以請醫師開立口服藥或是以針筒注射。
黃體素對媽媽的重要性
黃體素分泌的目的是維持子宮內膜的穩定，在受孕時提供胚胎良好的發育與成長環境。
所以如果黃體素不足，就表示較難讓受精卵著床，甚至還可能造成流產，對媽咪和好不容易獲得的新生命來說都是非常危險的。
黃體素作用
黃體素在不同的器官上有不同的作用：
- 子宮內膜：促進子宮內膜的分泌變化，讓受精卵可以順利著床。
- 輸卵管：促進輸卵管黏膜的分泌變化，受精卵在子宮著床前所需的營養也跟黃體素有關。
- 乳房：黃體素搭配催乳素，就能夠分泌乳汁。
黃體素不足的治療
黃體素又稱為助孕素，顧名思義對於懷孕和往後胚胎的形成都非常重要。
如果黃體素不足，除了透過口服或注射黃體素外，
平時也可以多吃一些食物如：山藥、蘆筍、奇異果、花椰菜、玉米、芒果及DHA等，
都對黃體素的分泌有較多的幫助。
4. 子宮外孕
子宮外孕白話一點來說，就是受精卵跑到子宮以外的地方，常見的地方有輸卵管、卵巢、子宮頸等。
雖然機率極低，只有大約1%的機率，但真的發生時可是非常危險的。
如果受精卵在錯誤的地方成長，嚴重一點可能會影響孕婦的生命安全，所以一定要趕快終止受精卵的成長。
子宮外孕的症狀
子宮外孕的症狀可能有以下這兩種：
- 腹部忽然異常悶痛，嚴重一點還可能會有背部或骨盆疼痛感
- 陰道少量出血，顏色偏向深咖啡色
但如果胚胎還小時沒有發現子宮外孕的情況，而讓受精卵繼續成長，到了懷孕8週以後胚胎變大時，就可能會產生：大量出血、下腹部劇痛、噁心嘔吐，以及因失血過多導致臉色蒼白、暈眩、心跳加速，嚴重甚至可能會休克或死亡。
這樣的症狀會是非常明顯的，明顯到孕婦坐下起身都會覺得痛，那表示真的出問題，需要趕快就醫檢查。
5. 媽媽的子宮頸閉鎖不全
子宮頸閉鎖不全通常會出現在懷孕中期，因為子宮頸會開始慢慢張開等待生產
如果媽媽有子宮頸閉鎖不全的問題，沒辦法控制子宮頸關閉的程度，在懷孕16~22週之間有可能導致如胎膜破裂出血的情況產生。
如果遇到這類型的問題，醫生會先幫媽媽做子宮頸環紮手術，等到胎兒慢慢成形或出生後再解開即可。
但是要注意，如果第一胎就有子宮頸閉鎖不全的問題而做環紮手術，那麼生第二胎時一定也要再做一次手術，並且少走路或運動，這將可以避免出血問題。
6. 前置胎盤
前置胎盤是受精卵著床的位置比正常應有的位置還要來的低
正常的胎盤應該離子宮頸口有段距離，但前置胎盤會距離子宮頸口非常近，所以很容易因胎盤血管破損而出血。
前置胎盤雖然位置低，卻屬於著床穩定的狀態，所以要等到懷孕中後期才會確認是否有前置胎盤的問題。
至於解決方式，只能盡量避免走動或活動，以免驚動到胎盤。
7. 子宮頸息肉
子宮頸息肉是常見的婦科疾病，尤其容易發生在工作/生活壓力較大或已婚婦女身上。
息肉多為良性，小的時候可能會沒感覺，若息肉太大則可能產生陰道出血、排便後出血等症狀。
子宮頸息肉的治療方式除了切除息肉外，平時也要注意相關的衛生習慣
例如生活規律、避免經常沖洗陰道，有感染就要立即治療等。
8. 子宮頸糜爛
子宮頸糜爛乍聽之下好像是很可怕的事情，但實際上指的是子宮頸外翻的意思。
在懷孕的前後期都有可能發生，屬於一種正常生理變化
但有時候仍會因為外翻而導致出血或是因為孕婦走路時間過久、久站、扛重物等也都可能引起子宮頸糜爛問題。
子宮頸糜爛的治療方式可能使用藥物或局部塞劑兩種，最重要的還是平時準媽媽們不要隨便走動。
9. 胚胎異常自然淘汰
母體本身就會有自己挑選胚胎，若是發現胚胎有問題的話，自然淘汰是很正常的現象，而且只會發生在懷孕初期階段。
確認懷孕後還會再照多次超音波，但如果超過2週後發現胚胎都沒有生命跡象時，醫生就會判斷胚胎異常或為不好的胚胎，這時候唯一的方法只有拿掉它了。
10. 痔瘡
如果媽媽在懷孕之前就有痔瘡問題，那麼在懷孕之後可能會變得更加嚴重。
不過痔瘡導致孕期出血的問題可能會到24週以後才會慢慢浮現，因為懷孕初期胚胎較小，還不會壓迫到肛門。但如果懷孕期間仍然不正常的飲食跟排便，後續就會變得較嚴重。
而如果是懷孕期間才發現長痔瘡，這多半都是暫時性的，所以這時候也不建議動手術。
等到生產完畢後，痔瘡就會自然而然的變小或消失。
